Sırt ağrısı, modern uygarlığın popüler bir hastalığıdır: neredeyse herkes hayatında en az bir kez sırt ağrısından muzdariptir. Neyse ki, vakaların yaklaşık %90'ında nedenler sağlığı tehdit etmiyor. Bu nedenle, hastaların kendileri sırt ağrısıyla mücadele etmek için çok şey yapabilir - ısı kompreslerinden sırt kaslarını geliştirmeye yönelik egzersizlere kadar. Bu makalede sırt ağrısının nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
kısa bilgi
- Sırt ağrısı: en yaygın ağrı türleri arasındadır ve çoğunlukla kadınları etkiler. Çoğu zaman, sırt ağrısı spesifik değildir.
- sınıflandırma:süre (akut, subakut ve kronik sırt ağrısı), pozisyon (üst, orta veya alt sırt) ve form (spesifik ve spesifik olmayan sırt ağrısı).
- nedenler:Spesifik olmayan sırt ağrısı için başlı başına bir sebep yoktur. Buna karşılık, spesifik sırt ağrısının saptanabilir bir semptomu vardır.
- Anketler:hastanın fiziksel durumuna bağlı olarak: kan ve idrar testleri, nörolojik muayene, jinekolojik muayene, elektronörografi vb.
- Tedavi:Isıl işlem, şifalı bitkiler, doğru fleksiyon ve ekstansiyon, sırtı güçlendirmek için spor, iş yerinde sırt çalışması, gevşeme teknikleri, akupunktur, muhtemelen ilaç tedavisi
Sırt ağrısı: açıklama ve sınıflandırma
Bel ağrısı, bel ağrısı, sırt sertliği veya sadece sırt ağrısı bir semptomun adıdır. Bazen haçı sıkar, bazen boynunu çeker. Bazen sırt ağrısı yanlara, kollara veya bacaklara yayılır. Semptomlar kalıcı veya sadece geçici olabilir. Bazen o kadar güçlüdürler ki kurbanlar zar zor hareket edebilir.
Şikayetlerin doğası ve kapsamı ne kadar çeşitli olursa olsun: sırt ağrısı hemen hemen her yaştaki insanı rahatsız edebilir. Modern insanın en yaygın sorunları arasındadırlar. Tüm yaş gruplarındaki kadınların sırt ağrısını erkeklerden daha fazla bildirme olasılığı daha yüksektir. Bu fenomen diğer ağrı türlerinde de kendini gösterir.
Doktorlar sırt ağrısını farklı kriterlere göre ayırır:
Sırt ağrısının lokalizasyonuna göre sınıflandırma
- Üst sırt:Üst omurgadaki (boyun bölgesi) ağrı, akut veya kronik olabilir. Genellikle omuzlarda, kollarda ve/veya başın arkasında hissedilir. Boyun ağrısına, örneğin işyerinde kötü duruş, fıtıklaşmış bir disk veya zihinsel bir bozukluk neden olur.
- Sırtın ortasında:Torasik omurgadaki sırt ağrısı nadiren yaralanmadan kaynaklanır. Çoğu zaman, bu bölgedeki büyük kas gruplarının tahrişinden veya kostal omurların eklemlerinin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
- Alt sırtta:sırt ağrısı en sık belde görülür. Çünkü lomber omurga, boyun ve torasik omurgaya göre yaralanma ve hasara daha yatkındır. Bel ağrısına "sırt ağrısı" denir. Olası nedenler, örneğin fıtıklaşmış diskler veya kas gerginliğidir.
Sırt ağrısı süresine göre sınıflandırma
Semptomların süresine bağlı olarak doktorlar akut, subakut ve kronik sırt ağrısını ayırt eder:
- Akut sırt ağrısı:ilk defa veya en az altı ay sonra ağrısız başlayan ve en fazla altı hafta süren sırt ağrısıdır. Prognoz genellikle iyidir: Çoğu kurbanda akut sırt ağrısı birkaç hafta içinde kaybolur.
- Subakut sırt ağrısı:sırt ağrısı altı haftadan en fazla üç aya kadar sürerse, subakut olarak kabul edilir.
- Kronik sırt ağrısıveya kronik tekrarlayan sırt ağrısı: üç aydan fazla sürer. Bu süre zarfında ağrının şiddeti değişebilir - bazen sırt ağrısı daha zayıf, bazen daha şiddetlidir. Kronik sırt ağrısı yaşla birlikte daha sık görülür.
Sırt ağrısı nedenleri için sınıflandırma
Hastalığın açık nedenini belirlemenin mümkün olup olmadığına bağlı olarak, doktorlar spesifik ve spesifik olmayan sırt ağrısını ayırt eder. Bir sonraki bölümde daha fazlasını okuyun.
Ana sebepler
Sırt ağrısı kabaca iki ana nedene ayrılabilir: spesifik olmayan ve spesifik sırt ağrısı.
Spesifik olmayan sırt ağrısı
Spesifik olmayan sırt ağrısı için doktor semptomlar için net bir neden bulamaz. Tüm sırt ağrısı vakalarının büyük çoğunluğu bu kategoriye girer.
Spesifik sırt ağrısı
Belirli sırt ağrısının önemli nedenlerine genel bir bakış:
- Kas gerginliği:çok sık olarak kas gerginliği sırt ağrısının nedenidir. Kötü duruş, tek taraflı yük veya fiziksel aktivite eksikliği kasları dengesiz hale getirir - bazı kaslar fazla çalışır, bazıları ise yeterince kullanılmaz. Sonuç olarak, kaslar kısalır veya sertleşir, bu da gerginliğe ve ağrıya neden olabilir. Sıkışmış bir sinir ayrıca kas gerginliğinden kaynaklanabilir ve sırt ağrısına neden olabilir.
- Bel fıtığı. . . Diskler, bireysel omur gövdeleri arasında yastık şeklindeki amortisörler şeklinde bulunur. Bir fibrokartigue halkası ile çevrili yumuşak jelatinimsi bir çekirdekten oluşurlar. Jöle çekirdeği kayar ve lif kılıfını kırarsa, fıtıklaşmış bir disk oluşur. Bu, kayan diskten çıkan jelatinimsi kütle yakındaki sinirlere baskı yaptığında şiddetli sırt ağrısına neden olur.
- Omurga aşınması(omurga eklemlerinin artrozu, faz sendromu): yaşla birlikte, omur eklemleri vücutta yıpranır.
- Rachiocampsis. . . Sözde skolyozda, omurga yana doğru bükülür. Bu, kas gerginliğine ve sırt ağrısına neden olabilecek erken aşınma ve yıpranmaya yol açar. Ek olarak, sözde Scheuermann hastalığı ile omurganın kıvrımları karakteristiktir. Sonuçlar kambur, sırt ağrısı ve sınırlı hareket kabiliyetidir.
- spondilolistezis(Spondilistezis): Bu durumda omurlar stabil değildir ve kolayca hareket ettirilebilir. Bu özellikle bel bölgesinde meydana gelir. Birçok hastanın şikayeti çok azdır veya hiç yoktur. Ancak egzersiz ve belirli hareketler sırt ağrısına neden olabilir. Yer değiştirmiş omur sinir köküne baskı yaptığında, duygusal rahatsızlıklar veya felç gibi nörolojik bozukluklar da mümkündür.
- osteoporoz(kemik kaybı). Osteoporoz ile kemikler giderek daha kırılgan hale gelir. Daha sonra en küçük yüklerle (örneğin düşme, tökezleme) bile onları kırabilirsiniz. Bu genellikle sırt ağrısı ile ilişkili vertebral kırıklara yol açar. Osteoporozun habercisi olan osteopeni bile sırt ağrısıyla ilişkilendirilmiş olabilir.
- Gebelik: Birçok hamile kadının sırt ağrısı vardır. Bunun birkaç nedeni var. Örneğin hamile kadınlarda hormonal değişiklikler pelvik taban bölgesindeki tendon ve bağların gevşemesine neden olur. Sonuç olarak, kararsız hale gelirler, bu da pelviste ve belde ağrıya neden olabilir. Ayrıca büyüyen fetüs nedeniyle kadının ağırlık merkezi değişir. Ayrıca sırt ağrısına neden olabilir. Ayrıca felçler ve erken doğum sırt ağrısı ile ilişkilendirilebilir.
- Piyelonefrit:Pelvik böbrek iltihabına genellikle bakteriler ve özellikle kadınlarda neden olur. Özellikle kronik bir durum ise uzun süreli bel ağrılarına neden olabilir.
- Böbreklerdeki taşlar:Pelvik böbrek iltihabının aksine böbrek taşları erkeklerde daha sık görülür. Bazen o kadar küçüktürler ki (irmik) üreter yoluyla idrarla atılırlar. Büyük böbrek taşları ise üretere yerleşebilir. Sonuç, böbrek taşının konumuna bağlı olarak, diğer şeylerin yanı sıra yanmaya, sırt ağrısına kramplara neden olabilen renal koliktir.
- Zatürre(zatürre): Ateş ve sırt ağrısı ile öksürmeye ek olarak bazen pnömoniye de atfedilir. Enflamasyon esas olarak bakterilerden kaynaklanır.
- Pankreas iltihabı(pankreatit): Hem akut hem de kronik pankreatit üst karın bölgesinde ağrıya neden olur. Genellikle sırta yayılır ve sırt ağrısı olarak algılanır.
- Omurga şişmesi ve kaburga şişmesi:Sırt ağrısı, omurga veya göğüsteki bir tümörden de kaynaklanabilir. Bazen bu tümörler iyi huylu, bazen kötü huyludur. İkinci durumda, bunlar neredeyse her zaman meme kanseri veya akciğer kanseri gibi vücudun diğer bölgelerindeki kanserli tümörlerin ikincil tümörleridir.
Sırt ağrısı risk faktörleri
Sırt ağrısı riskinizi artıran birkaç faktör vardır. Bu öncelikle:
- İşle ilgili faktörler:Ağır yükleri taşımak ve kaldırmak, titreşimler (örneğin bir kırıcı ile çalışırken) ve rahatsız edici pozisyonlarda çalışmak omurga, eklemler ve kaslar üzerinde stres yaratır. Bu, uzun vadede sırt ağrısına neden olabilir. Bu nedenle bazı sırt hastalıkları meslek hastalığı olarak kabul edilmektedir.
- İşle ilgili psikososyal durumlar:İşyerinden memnun olmayan veya sabahtan akşama kadar monoton bir şekilde çalışmak zorunda kalan (örneğin bir montaj hattında) insanlar sırt ağrısına daha yatkındır. Ayrıca, işyerindeki sosyal çatışmalar ve yeterli ödüllerin (para, tanınma, terfi fırsatları şeklinde) sağlanamadığı yüksek emek yoğunluğu da sırt ağrısına katkıda bulunabilir.
- Sosyal durum.Eğitim, meslek ve gelir açısından sosyal statüsü düşük kişilerde, sosyal statüsü yüksek kişilere göre sırt ağrısı daha sık görülmektedir.
Mevcut sırt ağrısının seyri psikolojik faktörler gibi olumsuz koşullardan etkilenebilir. Bunlar, örneğin, gerçekçi olmayan sırt ağrısı korkularını, depresyonu ve ayrıca pasif veya aşırı aktif davranışları içerir - yani, ifade edilen kısıtlama veya çok fazla aktivite.
Sırt ağrısı tedavisi
Spesifik sırt ağrısı ile, doktor mümkünse hastalığın nedenini ortadan kaldıracaktır. Örneğin, fıtıklaşmış bir disk için, termal tedaviler, fizyoterapi, gevşeme teknikleri ve ağrı kesiciler veya kas gevşeticiler gibi konservatif (cerrahi olmayan) tedavi genellikle yeterlidir. Ameliyat nadiren gereklidir. Sırt ağrınız piyelonefritten kaynaklanıyorsa, doktorunuz genellikle antibiyotik yazacaktır. Çoğu bakteri iltihabın nedenidir.
Bir tekniği denemeden önce her zaman doktorunuza danışmanız en iyisidir.
- Egzersiz ve spor:Fizik tedavi ve sırt egzersizleri özellikle subakut ve kronik nonspesifik sırt ağrıları için önerilirken, akut sırt ağrıları için önerilmez.
- Gevşeme prosedürleri:Hedeflenen gevşeme, stres ve gerginliğe karşı yardımcı olur (her ikisi de sırt ağrısında önemli bir rol oynar). Ağrı zaten kronikse, VUR da yardımcı olabilir. Bu arada, otojenik eğitim ve meditasyon gibi başka gevşeme teknikleri de var. Sırt ağrısı olan birçok hasta da bu alanda olumlu deneyimler yaşamıştır.
- Bütünsel yöntemler ve uygulamalar:yoga, qigong ve tai chi chuan da rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Bu karmaşık egzersiz yöntemleri lumbago ve fıtıklaşmış diskleri önlemek için uygundur.
- Termal terapi:Isı uygulamak (örneğin, ısıtma yastıkları, termoslar, çamur banyoları, fango torbaları) kasları gevşetir ve spesifik olmayan sırt ağrısını hafifletebilir.
- Şifalı Bitkiler:kül ve kavak kombinasyon müstahzarları sırt ağrısını hafifletebilir. Ağrılı kas gerginliği için bir kapsaisin kremi veya yama yardımcı olabilir.
- Aromaterapi:Eğer lumbago (sırt ağrısı) yaşıyorsanız, etkilenen bölgeye çam, sandal ağacı veya zencefil yağı sürebilirsiniz. Bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Sırt dostu beslenme:kemikler, eklemler, kaslar ve diskler, işlev görmek için birçok besine ihtiyaç duyar. Yeterli esansiyel yağ asitleri, kalsiyum, florür, C, D ve E vitaminlerinin yanı sıra B vitaminleri, magnezyum, bor, selenyum ve çinkoya sahip olduğunuzdan emin olun. Sadece sırta iyi yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda genel olarak sağlığa da katkıda bulunur.
- Çok içmek:Omurlar arası disklere besin tedariki sadece büyük miktarlarda sıvı ile çalışır.
Sırt ağrısı ilaçları
İlaçlar sırt ağrısını o kadar azaltır ki fiziksel aktivite tekrar mümkün olur. Zamanla, ilaç dozu azaltılabilir ve azaltılabilir: egzersiz yaparken, hastalar genellikle (neredeyse) ağrısız hareket etmek için daha az ilaca ihtiyaç duyarlar. Doktor her hastaya ilacın ne zaman, hangi dozda ve ne kadar süreyle kullanılabileceği konusunda özel talimatlar verir. Hastalar yan etkilerden veya bağımlılıktan kaçınmak için bu talimatları izlemelidir.
Spesifik sırt ağrılarında bile ilaç tedavisi yararlı ve gerekli olabilir. Temelde sadece kısa bir süre içindir.
Prensip olarak, sırt ağrısının tedavisi için çeşitli aktif bileşen grupları mevcuttur. Semptomların tipine ve şiddetine bağlı olarak, her durumda hangi ilacın en uygun olduğuna bağlıdır:
- geleneksel ağrı kesiciler (analjezikler);
- afyon grubundan çok güçlü analjezikler;
- kas gevşeticiler: spesifik olmayan sırt ağrıları için önerilmez;
- bazı antidepresanlar, örneğin hasta aynı anda depresyon veya uyku bozukluğu çekiyorsa, kronik spesifik olmayan sırt ağrısı için
Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?
Sırt ağrısı her zaman doktora gitmeyi gerektiren az ya da çok ciddi bir tıbbi durumun belirtisi değildir. Bunun arkasında genellikle egzersiz eksikliğinden veya kötü duruştan kaynaklanan kas gerginliği gibi nispeten zararsız nedenler vardır. Ancak, aşağıdaki durumlarda güvenlik nedeniyle bir doktora görünmelisiniz:
- atipik sırt ağrısı
- kalıcı sırt ağrısı
- artan sırt ağrısı
Önemli araştırma
Bu çalışmalar şikayetlerin nedenlerini netleştirmeye yardımcı olur:
- kalp kateterizasyonu;
- eklem delinmesi;
- elektromiyografi;
- radyografi;
- hastalık öyküsü;
- CT tarama;
- sintigrafi;
- ultrason;
- sistoskopi;
- artroskopi.
Sırt ağrısı: muayeneler
Sırt ağrısını netleştirmek için doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi derlemek için sizinle ayrıntılı olarak konuşacaktır. Olası sorular:
- Sırt ağrısı nerelerde görülür?
- Sırt ağrınız vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıyor mu (yanlarınız veya bir bacağınız gibi)?
- Mevcut ağrı atağı ne kadar sürer?
- Daha önce sırt ağrısı vakası oldu mu? Ağrı nasıl ilerledi?
- Sırt ağrısına neden olan, kötüleştiren veya hafifleten faktörler var mı (örn. ateş, soğukluk, hareket)?
- Sırt ağrısı nasıl tedavi edildi (ilaç, masaj)? Tedbirler başarılı oldu mu? Herhangi bir yan etkisi var mı?
- Sırt ağrısının (günlük) süresi nedir?
- Sırt ağrınız ne kadar kötü? Günlük aktivitelere müdahale ediyorlar mı?
- Eşlik eden herhangi bir zihinsel veya fiziksel hastalığınız var mı?
Bir doktor tarafından muayene
Tıbbi bir öyküden sonra, doktor sırt ağrısının nedenlerini araştırmak için çeşitli araştırmalar yapabilir.
- Kan testleri:çeşitli kan sayımlarının ölçümü, örneğin, omurilik aşınması, iltihaplanma (plörezi, prostatit, piyelit gibi) veya sırt ağrısı için bir tetikleyici olarak kalp krizi kanıtı olabilir.
- İdrar analizi:idrar örneğini test etmek böbrek hastalığı veya akut prostatit şüphelerini giderebilir veya güçlendirebilir.
- Elektromiyografi (EMG):Bir kasın elektriksel aktivitesini ölçmek aynı zamanda bel ağrısının olası bir nedeni olarak fıtıklaşmış bir diski tanımlamaya da hizmet eder.
- Ultrason prosedürü:Sırt ağrınız piyelonefrit veya böbrek taşlarından kaynaklanıyorsa, ultrason nedeni belirlemenize yardımcı olabilir.
- Röntgen:basit bir röntgen, pnömoni, pnömotoraks, spinal obstrüksiyon, spinal inflamasyon (ankilozan spondilit) veya osteoporoz gibi çeşitli olası sırt ağrısı nedenleri hakkında bilgi sağlayabilir.
- Bilgisayarlı tomografi (BT):Bel fıtığı, omurilik sıyrıkları, aort anevrizması, pankreatit veya akciğer tümörünün sırt ağrısına neden olduğundan şüphelenildiğinde yapılır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI):Bu test, bel fıtığı veya omurga iltihabı (ankilozan spondilit) şüphelerini belirlemek için kullanılabilir.
- Sintigrafi:Bu nükleer tıp testi, kemik dokusu (kemik sintigrafisi: şüpheli ankilozan spondilit) veya akciğer dokusu (akciğer sintigrafisi: şüpheli pulmoner emboli) gibi çeşitli dokuların aktivite durumunu belirler.
Hangi araştırmaya ihtiyaç duyulduğunda
Fizik muayene ve laboratuvar testleri (kan, idrar) bel ağrısı tanısında yaygın olarak kullanılır. Buna karşılık, X ışınları - yani X ışınları, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - yalnızca belirli sırt ağrısından şüpheleniliyorsa önerilir. İlk açıklamada, akut ve tek tip kronik sırt ağrısı kasıtlı olarak atlanmıştır: çok fazla muayene, hastanın sırt ağrısının arkasında henüz tespit edilmemiş ciddi bir neden olabileceğinden korkmasına neden olabilir. Bu, akut sırt ağrısını kronik (kronik) hale getirebilir.