Diz artrozu

Aynı zamanda gonartroz olarak da adlandırılan diz ekleminin artrozu, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir. Hastalığın gelişimi sırasında eklemde kademeli olarak hyalin kıkırdak kaybı olur. Yavaş yavaş kıkırdak yoğunluğunu ve yüksekliğini kaybeder. Razvlecheniya ve incelmesi not edilir ve zamanla tamamen kaybolur. Buna göre, kemikte yumuşak koruyucu ped yoktur ve bu, kemiğin innerve edilmiş eklem yüzeyinin uç plakasında artan bir yüke yol açar. Bu yükün bir sonucu olarak acı verici duygular gelişir. ICD-10'a göre diz ekleminin artrozu için kod M17'dir.

Yürüme, fiziksel efor ve koşma sırasında önemli bir yüke sahip olan diz olduğu için diz eklemi oldukça sık etkilenir. Bu durumda, garip hareketler dizdeki yumuşak dokuların yaralanmasına ve artroza neden olabilir. Bu nedenle gonartroz, engelliliğin ana nedenlerinden biridir. İstatistiklere göre, bu hastalık gezegendeki insanların yaklaşık% 20'sini değişen derecelerde etkiliyor.

Artrozun neden geliştiği, bu hastalığın gelişiminin nasıl önlenebileceği, hangi doktorun diz eklemi artrozunu tedavi ettiği ve teşhis konulduktan sonra doktorun ne tür tedavi yöntemleri önerebileceği bu yazıda tartışılacaktır.

Patogenez

Hastalık, eklem üzerindeki yük ile ona dayanma yeteneği arasındaki uyumsuzluğun arka planında gelişir. Bu durumda, kıkırdağın özellikleri, hem eksojen hem de endojen olan edinilmiş faktörlerin etkisine bağlı olarak genetik veya değişiklik ile belirlenebilir. Gonartrozun gelişimi ve ilerlemesi, yaşla birlikte, obezitenin arka planına karşı, femoral-patellar eklemin displazisi veya alt ekstremite eksenindeki değişiklikler, eklemin biyomekaniği bozuklukları, menisküs ve bağlarda hasar nedeniyle ortaya çıkabilir.

Patogenezin temeli, kıkırdaklı ve subkondral kemiklerde, menisküslerde ve sinovyumda belirtilen katabolik süreçlerin anabolik süreçlere baskın olmasıdır. Sonuç olarak, yapısal değişiklikler meydana gelir ve kıkırdağın biyolojik özellikleri kaybolur. Dahası, patolojik süreç kaslara ve bağlara yayılır.

Eklem kıkırdağının temeli, bağ dokusu matrisi ve kondrositlerdir. Bağ dokusu matrisi, tip II kollajen ve agrekan moleküllerini içerir. Kıkırdağın yastıklama özellikleri, tam olarak bağ dokusu matrisi tarafından sağlanır.

Artrozdaki iltihaplanma süreci, artritte olduğu kadar yoğun değildir. Bununla birlikte, osteoartritte proinflamatuar aracılar da mevcuttur.

Sınıflandırma

Gonartrozun kökenine göre aşağıdaki türler ayırt edilir:

• Birincil (idiyopatik)- herhangi bir dış nedenin etkisi olmadan gelişir.
• İkincil- belirli faktörler hastalığın gelişmesine yol açar. Çoğu zaman, eklem üzerindeki yaralanmalar, kırıklar, cerrahi müdahaleler ve ayrıca enflamatuar faktörler - akut ve kronik artrit ile ilişkilidir.

Aşağıdaki diz artrozu dereceleri de belirlenir:

• 1. derece artrozu- hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından kemik deformitelerinin gelişmesine kadar, röntgenlerde veya muayene sırasında görülebilen dönemde belirlenir. Bu dönemde, hareket sırasında değişen yoğunlukta ağrılar ortaya çıkar.
• 2. derecede- en ufak bir eforda bile hoş olmayan hisler görülür. Yürürken ve çömelirken diz çatırdar, eklemin hareketliliği azalır. Resim eklemin kenarları boyunca kemik dokusunun büyümesini ve eklem boşluğunun daralmasını göstermektedir. Dış muayenede diz boyutunun arttığı not edilebilir.
• 3. derecedeeklemin içinde hemen hemen hiç kıkırdak dokusu yoktur. Hastalık ilerlerse, kemikler birlikte büyüyebilir ve bu da bacağın tamamen hareketsizliğine neden olur. Uyku bozulur, değnek ya da değnek olmadan hareket etmek imkansız hale gelir.

Bu hastalığın aşağıdaki türleri de ayırt edilir:

• Diz ekleminin patellofemoral artrozu- patellanın arka kısmında, yani patellada dejeneratif değişikliklerin kaydedildiği bir durum. Hastalığın bu şekliyle, bir merdivenden veya bir dağdan inerken ağrı öncelikle rahatsız olur. Koşucularda patellofemoral artroz gelişebilir. Hastalık genellikle gençlerde teşhis edilir.
• Diz ekleminin travma sonrası artrozu- yaralanmanın bir sonucu. Travma sonrası hastalık türü başlangıçta görünmeyebilir. Ancak daha sonra, bir kişi eklemin tam teşekküllü motor aktivitesini kaybeder.

Diz ekleminin artrozunun nedenleri

Şu anda, böyle bir patolojinin gelişmesine yol açan nedenleri araştırmak için çalışmalar devam etmektedir.

Şu anda, gonartrozun nedenleri aşağıdaki faktörlerin etkisiyle ilişkilidir:

• Yaş - belirli bir yaşta kişide dokularda dejeneratif değişiklikler başlar ve kıkırdak dokusunun yenilenme yeteneği azalır.
• Artrit - Zamanla artrit artroz gelişimine yol açabilir.
• Geçmişteki yaralanmalar ve aşırı yüklenmeler - alınan yaralanmalara ek olarak, hastalığın gelişimi sıklıkla diz çökme, çömelme, ağırlık kaldırma ihtiyacını tetikleyebilir.
• Obezite ve aşırı kilo - aşırı vücut ağırlığı nedeniyle, bacak eklemlerinde artan bir yük vardır. Ek olarak, hasarına neden olan maddeler kana patolojik yağ dokusundan ve daha sonra eklem içine girer.
• Kalıtım - bazı durumlarda, hastalığın gelişimi, kıkırdak dokusunun büyümesinden sorumlu kusurlu bir gen tarafından belirlenir. Sonuç olarak, bu doku hasara karşı düşük bir dirence sahip olabilir. Yakın akrabalarda artroz varsa, bu olasılığını artırır.
• Metabolik bozukluklara yol açan hastalıklar - bu patolojinin riski ateroskleroz, diabetes mellitus ile artar.
• Hormonal bozukluklar - daha sıklıkla kadınlar 55 yaşından sonra hastalanır.
• Spor - belirli sporları yapan kişilerin bu hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, koşucular için olduğu kadar futbol, ​​tenis, basketbolcular için de tipiktir.

Diz artrozu semptomları

Kural olarak, diz ekleminin artrozu semptomları, gelişim süreci yıllarca sürdüğü için yavaş yavaş artar. Birden fazla eklem etkilenirse, poliartroz semptomları gelişir.

Hastalığın ortaya çıkışı şiddetine, yaşına ve bir dizi başka faktöre bağlıdır.

Bununla birlikte, gonartrozun ana semptomları aşağıdaki gibidir:

• Aktivite nedeniyle artan diz ekleminde ağrı. Dinlenme sırasında diz daha az ağrır.
• Diz bölgesinde şişlik.
• Eklemde bir sıcaklık hissi.
• Bir kişi uzun süre statik bir pozisyonda kaldıktan sonra ortaya çıkan eklemde hoş olmayan sertlik hissi.
• Diz ekleminin hareket açıklığının azalması, bir kişinin sandalyeden çıkmasını, merdivenlerden aşağı inmesini veya arabadan inmesini zorlaştırır.
• Dizde çatırtı ve çatırtı, çoğunlukla ani eklem hareketlerinde görülür.
• Hava durumundaki değişikliklerin ağrı ve rahatsızlık derecesini etkilediğine inanılıyor.

Analizler ve teşhisler

Böyle bir hastalığın tedavi edilip edilemeyeceğini belirlemek için, teşhisin başlangıçta doğrulanması gerekir. Teşhis sürecinde doktor hastayı muayene eder ve görüşür. Ancak bu durumda en bilgilendirici çalışma, diz röntgenidir.

Ayrıca, teşhisi netleştirmek için, artritin dışlanabileceği ve eklem kıkırdağının yüksekliğinin ölçülebildiği bir ultrason taraması yapılması tavsiye edilir.

Gerekirse ek incelemeler yapın.

Diz artrozu tedavisi

Bu hastalığın tedavisinin olabildiğince etkili olabilmesi için, başlangıçta tanıyı doğrulamak ve karmaşık tedavinin doğru rejimini seçmek gereklidir. Hasta, hem ilaç hem de ek tedavi yöntemlerini uygulayan bir uzmanın tüm tavsiyelerine dikkatlice uyarsa, evde diz ekleminin artrozunun tedavisi mümkündür. Ancak bu durumda evde terapi etkili olabilir.

Hasar derecesine bağlı olarak bu hastalık için ilaç tedavisi ve diğer tedavi yöntemleri kullanılır. En basit olanı, 1. derece diz ekleminin artrozunun tedavisidir. Birinci derece bir hastalık durumunda, mümkün olan en kısa sürede etki elde etmenizi sağlayan karmaşık bir tedavi rejimi kullanılır. Bu nedenle, bir kişiye 1. derece artroz teşhisi konulursa, hastalık derhal tedavi edilmelidir.

2. derece diz ekleminin artrozunun nasıl tedavi edileceğine ilişkin olarak, doktor hastanın durumuna göre bir karar verir. Bu aşamada kıkırdak dokusunda değişiklikler başladığından tedavi hemen yapılmalıdır.

Dizin 3. derece artrozunu tedavi etmenin mümkün olup olmadığı birçok faktöre bağlıdır. 3. sınıfta, kıkırdak incelir, bu nedenle bu aşamadaki tedavi uzundur ve en az etkilidir.

İlaçlar

Diz artrozunun tıbbi tedavisi, analjezik ve antiinflamatuar etki sağlamayı amaçlamaktadır. Kıkırdak yıkımının şiddetini azaltmak da önemlidir.

Bu amaçla aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar - hem tabletler hem de yerel ilaçlar kullanılır - merhemler, jeller. Bu tür fonların en etkili yerel ve sistemik uygulaması.
• Diz ekleminin artrozu için kondroprotektörler - glukozaminoglikanlar (hyaluronik asit) grubundan kondroprotektörler, kondroitin sülfatlar ve diğerleri kullanılır. Diz ekleminin artrozu için bu tür ilaçlar, kapsamlı bir tedavinin bir parçası olarak reçete edilir. Kondroprotektörlerin fiyatı ilaca bağlıdır ve önemli ölçüde değişir.
• Şiddetli hastalık için, ilaçlar steroidleri içerir. Diz ekleminin artrozu için enjeksiyonlar kas içinden verilebileceği gibi, steroidli harici ajanlar da kullanılabilir.
• Deriyi tahriş eden harici ajanlar. Halk ilaçlarının açıklamasında can sıkıcı kompresler de bulabilirsiniz.
• Tedavi sırasında, doktor diz içine enjeksiyonlar yazabilir. Artroz için diz eklemine yapılan enjeksiyonlarda farklı ilaçlar kullanılabilir. Özellikle şiddetli iltihabı hafifletmek için kortikosteroidler enjekte edilir. Enjeksiyonların incelemeleri, steroidlerin en hızlı ve etkili şekilde bu şekilde hareket ettiğini göstermektedir. Diz bloğu sadece glukokortikosteroidlerle değil, anesteziklerle de yapılabilir. Abluka incelemeleri, bu yöntemin şiddetli ağrıyı bile etkili bir şekilde hafiflettiğini göstermektedir. Ayrıca, kondroprotektörlerle tedavi sırasında diz içine bir enjeksiyon yapılabilir. Metabolik süreçleri iyileştirir, kolajen üretimini harekete geçirir. Ancak etkiyi elde etmek için en az beş enjeksiyon yapılması gerekir. Ayrıca hyaluronik asit, eklem içi sıvının kalitesini artıran ve kıkırdak dokusunun etkin korunmasını sağlayan eklem içine enjekte edilir. Vitaminler ayrıca eklem içine de verilebilir.
• Plasmolifting yöntemi - özü, trombosit açısından zengin kan plazmasının etkilenen diz içine sokulmasına dayanır.
• Diz ekleminin artrozu için tıbbi safra - kompres için kullanılır. Tıbbi safranın, ancak kullanımı belirli bir plana göre bir doktor tarafından reçete edilirse etkili bir çare olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bir doktora danışmadan "evde tedavi ediyoruz" seçeneği bu durumda kabul edilemez.

Prosedürler ve İşlemler

Artroz ve poliartroz durumunda, kullanımı daha az etkili olmayan ilaçsız tedavi yöntemleri de kullanılır.

Fizyoterapi. Şok dalgası tedavisi, miyostimülasyon, fonoforez, ozon tedavisi, kinesiterapi ve diğerleri gibi çeşitli teknikler kullanılmaktadır. Fizyoterapi ağrıyı azaltabilir, iltihabı hafifletebilir. Bir doktor tarafından verilen herhangi bir fizyoterapi, tam olarak doktorun önerdiği komplekste yapılmalıdır.

Lazer tedavisi- dekonjestan, analjezik, antiinflamatuar etkiler üretir.

Ozon tedavisi- ağrıyı dindirir, anti-enflamatuar etki yaratır, bu da kullanılan hormonal ajanların miktarını azaltmayı mümkün kılar.

Diz ekleminin artrozu için diz pedleri- bu tür cihazların kullanılması ağrının şiddetini azaltır. Artı, dizlik onu dengesizlikten korur. Ancak istenilen etkiyi elde etmek için doğru dizlik veya dizlik seçmek gerekir. Diz artrozu için diz pedlerinin nasıl seçileceğine dair birçok genel ipucu vardır. Ek olarak, bu tür diz pedlerinin birçok farklı modeli - hareket sınırlayıcıları, amplifikatörleri ve benzerleriyle birlikte sunulmaktadır. Ancak yine de, artroz için diz pedleri satın almak isteyenler, kullanıcı incelemelerine değil, doktor tavsiyelerine güvenmeleri önerilir. Ortopedik diz pedinin fiyatı farklı özelliklere bağlıdır - malzeme, kalite. Hastada travma sonrası artroz gelişirse diz pedleri özellikle önemlidir. Ancak patellofemoral artroz ve diğer hastalık türleri bu yöntemle tedavi edilebilir.

Diz artrozu için terapötik jimnastik, kişinin diz ekleminin artrozu için düzenli ve ısrarla egzersiz terapisi yapması koşuluyla, durumu iyileştirmenize ve ameliyatı önlemenize izin veren etkili bir yöntemdir. Fizyoterapi egzersizleri bacak kaslarını güçlendirmeye ve patolojik sürecin gelişimini durdurmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, diz ekleminin artrozu için bir dizi egzersiz belirli bir sırayla yapılmalıdır ve bu tür jimnastikler ayrı ayrı seçilir. Bu nedenle, sınıfların temelinin bir jimnastik videosu değil, bir doktor tarafından geliştirilen bir dizi egzersiz olması en iyisidir. Bu durumda, önemli olan sadece şarj etmek değil, tam teşekküllü bir egzersiz terapisidir.

Benzer bir patolojiyle, farklı egzersiz terapisi türleri uygulanabilir.

Özel jimnastik.Bu tür egzersizler hem tedavi sırasında hem de 40 yaşın üzerindeki kişilere korunma amacıyla tavsiye edilir. Her gün diz egzersizleri yapılmalıdır. Bu egzersizler, sakin bir hızda yapılabildiğinden yaşlı yetişkinler için de uygundur.

Masaj ve manuel terapi- sınırlı hareket kabiliyetine sahip hastalar için uygundur, egzersiz terapisi ile birleştirilebilir. Bir masaj terapistini ziyaret etme fırsatı olmadığında, uzmanın göstereceği şemaya göre kendi kendine masaj yapılabilir.

Hastanın durumunu iyileştirmek ve aktif rehabilitasyon için ek yöntemler olarak yoga, akupunktur, eklemlerin gerilmesi, simülatörler üzerinde özel egzersizler (egzersiz bisikleti ve diğerleri) uygulanabilir.

Konservatif yöntemler etkisiz kalırsa, cerrahi tedavi uygulanır.

Aşağıdaki teknikler kullanılabilir:

• Delinme- Eklemdeki fazla sıvıdan kurtulmak, iltihap belirtilerini azaltabilir ve hareketliliği yeniden sağlayabilir.
• Artroskopi- endoskopi kullanılarak yapılabilir. Bu teknik kullanılarak eklem yüzeyleri tahrip olmuş kıkırdak doku parçalarından temizlenir.
• Periartiküler osteotomi- böyle bir müdahale sırasında diz eklemini oluşturan kemiklerden biri kesilir ve farklı bir açıyla tekrar sabitlenir. Sonuç olarak ağrının şiddeti azalır ve diz hareketliliği artar. Müdahale, hastalığın birinci ve ikinci derecesinde etkilidir.
• Endoprotetik- diz ekleminin özel bir biyouyumlu yapı ile değiştirilmesi. Bu, hastalığın üçüncü derecesi ile gerçekleştirilen çok karmaşık bir müdahaledir.

Diz eklemi artrozunun halk ilaçları ile tedavisi

Bu hastalık için halk ilaçlarının tedavisine ilişkin çok sayıda inceleme, bu tür yöntemlerin yardımcı yöntemler olarak kullanılabileceğini ve hastanın durumunu kolaylaştırdığını doğrulamaktadır. Ancak bu tür yöntemler ana tedavinin yerini almamalıdır. Halk ilaçları sürtünme, kompres, banyo, yutma için kullanılır. Herhangi bir tematik forum bu konuda birçok tavsiye içerir.

• Sarımsakla ovma. Birkaç diş sarımsak soyulmalı ve doğranmalıdır. Elde edilen yulaf ezmesini 200 ml bitkisel yağ ile karıştırın ve bir hafta boyunca karanlık bir yerde ısrar edin. Bir film ve üstüne ılık bir bezle gece boyunca dizinize uygulayın.
• Hardal Öğütme. Çare hazırlamak için 50 gr kafur ve hardal tozu, 500 ml votka, bir yumurtanın proteini alın. Hepsi karıştırılır ve bir hafta boyunca karanlık bir yerde bir kavanozda saklanır. Daha sonra, ürün günde üç kez diz içine sürülmelidir.
• Elecampane Öğütme. 125 ml votka ile 50 gr elecampane kökü dökün ve iki hafta bekletin. Günde iki kez ovalayın.
• Burdock sıkıştırır. Dulavratotu, artroz tedavisi için popüler bir halk ilacıdır. Birkaç tabak dulavratotu, yumuşacık tarafı ile katlanmalı ve bitkisel yağ ile yağlanmalıdır. Bunları dizinize takın ve üzerine selofan ve sıcak bir bezle örtün. Ayrıca dulavratotu yaprakları votka ile yağlanabilir. Sıkıştırma gece uygulanır. Benzer şekilde yaban turpu yapraklarıyla muamele yapılır.
• Lahana yaprağı. Geceleri ağrılı bölgeye de uygulanır. Ön-bal, kolonya veya votka ile sürülür.
• Bal sıkıştırması. Eşit miktarda bal, amonyak (% 10), gliserin ve tıbbi safrayı karıştırmak, birkaç damla iyot eklemek gerekir. Önceden karıştırılmış ürünü 10 gün karanlık bir yerde bırakın. Kompresörü uygulamadan önce ısıtın.
• Soğan kaynatma. Dahili olarak alınır. Suyu hazırlamak için iki büyük soğan almanız, kesmeniz ve 1 litre su dökmeniz gerekir. Soğanlar yumuşayana kadar pişirin. Günde üç kez 100 ml'lik bir kaynatma yapın.
• Kereviz Suyu. Kereviz saplarını bir karıştırıcıda öğütün, suyunu sıkın. Günde üç kez 100 ml meyve suyu iç.
• Jelatin. Artroz ile jelatin içeren yiyeceklerin tüketilmesi önerilir. Menüye jöle, jöle ve diğer jelatinli yemeklerin dahil edilmesi tavsiye edilir.
• Çam iğneli banyo. 1 kg çam iğnesinin üzerine kaynar su dökün ve birkaç saat bekletin. 0, 5 kg tuzu da çözebileceğiniz ılık bir banyoya ekleyin. 20-30 dakika banyo yapın.

Önleme

Diz ekleminde artroz gelişimini önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler alınmalıdır:

• Doğru beslenin ve diyetinize vitamin ve mineral içeren çeşitli yiyecekler ekleyin.
• Diz eklemine aşırı yük binmekten kaçının, yaralanmaya karşı koruyun.
• Kötü alışkanlıkları bırakın.
• Kilo takibi yapın, obeziteyi önleyin.
• Tüm hastalıkları zamanında tedavi edin, önleyici muayenelerden geçin.
• Hafif fiziksel aktiviteyi tercih ederek spor yapın.
• Mümkün olduğunca rahat, yüksek kaliteli ayakkabılar giyin.
• Doğru duruşu sağlayın.

Diz eklemlerinin artrozu için diyet

• Etkililik: iyileştirici etki
• Koşullar: kalıcı olarak

Diyet, tedavi ve rehabilitasyon sırasında çok önemlidir. Her şeyden önce, yiyecekler sağlıklı ve hafif olmalıdır - durumu kötüleştirebilecek ve akut artrozu tetikleyebilecek aşırı kilo alımını önlemek önemlidir. Ancak hastalığın akut seyri sadece tedaviyi değil aynı zamanda kilo vermeyi de gerektirir.

Kıkırdak dokusu için önemli bileşenleri içeren besinleri diyete dahil etmek de önemlidir:

• Kümes hayvanları, tavşan.
• Deniz balığı.
• Soya ürünleri.
• Yumurtalar.
• Yeşiller, kabak, havuç, balkabağı.
• Somunlar.
• Meyveler, meyveler.
• Bitkisel yağlar.
• Jelatinli yemekler.

Aynı zamanda, bu tür ürünlerin tüketimini sınırlamanız gerekir:

• Fasulye, kuzukulağı, ıspanak, domates.
• Un yemekleri.
• Hayvansal yağ.
• Baharatlar, sirke.
• Alkol.
• Kırmızı Et

Küçük porsiyonlarda sık sık yemelisiniz. Ayrıca günde yaklaşık 2 litre sıvı içmelisiniz.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Tedavi derhal yapılmazsa, artroz aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Periartiküler dokuların iltihaplanma süreci.
• Eklem hareketliliğinin sınırlandırılması.
• Eklemlerin şeklini değiştirme.
• Kalça ekleminin dejenerasyonu.

Bu tür komplikasyonlar, sakatlığın gelişmesine ve geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir.

Tahmin

Hastalığın zamanında tedavi edilmesi önemlidir. En uygun prognoz, tedaviye hastalığın 1 veya 2 evresinde başlarsanız olacaktır.